Ang psychomotor agitation ay nangyayari sa mga talamak na sakit sa pag-iisip at ipinakikita ng pagtaas ng aktibidad ng motor, na maaaring sinamahan ng pagkalito, pagkabalisa, pagiging agresibo, saya, guni-guni, pag-ulap ng kamalayan, delirium, atbp. Higit pa tungkol sa kung ano ang kundisyong ito, dahil sa kung ano ang maaaring mangyari at kung paano ito ginagamot, tatalakayin sa susunod na artikulo.
Mga pangunahing palatandaan ng psychomotor agitation
Ang estado ng psychomotor agitation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, isang malinaw na kapansanan ng kamalayan at pagkabalisa ng motor (ito ay maaaring parehong pagkabahala at mapanirang impulsive na pagkilos). Ang pasyente ay maaaring makaranas ng euphoria o, sa kabilang banda, pagkabalisa, takot.
Ang kanyang mga galaw ay nagiging magulo, hindi sapat, maaari itong samahan ng pandiwang pananabik - pananalita, minsan sa anyo ng tuluy-tuloy na daloy ng mga salitasumisigaw ng mga indibidwal na tunog o parirala. Ang pasyente ay maaaring pinagmumultuhan ng mga guni-guni, siya ay may pag-ulap ng kamalayan, ang pag-iisip ay nagiging pinabilis at nasira (dissociative). Mayroong pagsalakay na nakadirekta sa kapwa at sa sarili (mga pagtatangka ng pagpapakamatay). Siyanga pala, walang batikos ang pasyente sa kanyang kalagayan.
Tulad ng malinaw sa mga nakalistang sintomas, mapanganib ang kalusugan ng pasyente at nangangailangan ng agarang atensyong medikal. Ngunit ano ang maaaring humantong sa ganitong kalagayan?
Mga sanhi ng psychomotor agitation
Ang matinding psychomotor agitation ay maaaring mapukaw ng iba't ibang dahilan, parehong matinding stress at organic na pinsala sa utak (halimbawa, epilepsy).
Pinakakaraniwan:
- kapag ang isang taong malusog sa pag-iisip ay nanatili sa isang estado ng takot na takot sa loob ng mahabang panahon o bilang isang resulta ng isang sitwasyong nagbabanta sa buhay na kanyang tiniis (halimbawa, pagkatapos ng isang aksidente sa sasakyan, ang tinatawag na reactive psychosis ay maaaring bumuo);
- sa talamak o talamak na pagkalasing sa alak, gayundin sa kaso ng pagkalason sa caffeine, quinacrine, atropine, atbp.;
- pagkatapos lumabas sa coma o pagkatapos ng mga traumatikong pinsala sa utak na nagdulot ng pathological na pinsala sa mga bahagi ng utak;
- maaaring resulta ng pinsala sa central nervous system ng mga lason, bilang resulta ng isang malubhang nakakahawang sakit;
- may hysteria;
- madalas na matatagpuan sa sakit sa isip: schizophrenia,depressive psychosis, manic arousal, o bipolar affective disorder.
Mga antas ng kalubhaan ng psychomotor agitation
Sa medisina, nahahati ang psychomotor agitation sa tatlong antas ng kalubhaan.
- Easy degree. Ang mga pasyente sa kasong ito ay mukhang hindi pangkaraniwang animated.
- Ang average na antas ay ipinahayag sa mga pagpapakita ng hindi layunin ng kanilang pananalita at pagkilos. Nagiging hindi inaasahan ang mga aksyon, lumilitaw ang mga malalalim na affective disorder (katuwaan, galit, mapanglaw, pagmamalupit, atbp.).
- Ang isang matalim na antas ng pagpukaw ay makikita sa pamamagitan ng matinding magulong pananalita at paggalaw, pati na rin ang pag-ulap ng kamalayan.
Sa pamamagitan ng paraan, kung paano nagpapakita ang pananabik na ito sa malaking lawak ay depende sa edad ng pasyente. Kaya, sa pagkabata o katandaan, ito ay sinasamahan ng monotonous na pananalita o mga kilos ng motor.
Sa mga bata - ito ay isang monotonous na pag-iyak, pagsigaw, pagtawa o pag-uulit ng parehong mga tanong, tumba, pagngiwi o paghampas ay posible. At sa mga matatandang pasyente, ang pananabik ay ipinakikita ng pagkabahala, na may parang negosyong pag-aalala at kampante na kausap. Ngunit sa ganitong mga sitwasyon, ang mga pagpapakita ng pagkamayamutin o pagkabalisa, na sinasamahan ng paghagulgol, ay hindi karaniwan.
Mga uri ng psychomotor agitation
Depende sa uri ng excitement ng pasyente, ang iba't ibang uri ng kundisyong ito ay naiiba.
- Hallucinatory-delusional arousal - nailalarawan ng isang pakiramdam ng takot, pagkabalisa, pagkalito o malisya atBoltahe. Ang mga pasyente ay maaaring makipag-usap sa isang hindi nakikitang kausap, sagutin ang kanilang mga tanong, makinig sa isang bagay, at sa iba pang mga kaso, atakehin ang mga haka-haka na kaaway o, sa kabaligtaran, tumakas mula sa kanila, nang hindi tumitingin sa kalsada at malinaw na mga hadlang.
- Catatonic psychomotor agitation - ang mga sintomas nito ay makikita sa magulo at hindi nakatutok na mga galaw ng pasyente - sila ay biglaan, walang kabuluhan at pabigla-bigla, na may mga paglipat mula sa pagkasabik tungo sa pagkahilo. Ang pasyente ay hangal, nakangiwi, kumikilos na katawa-tawa at mapagpanggap.
- Ang Manic excitement ay ipinahahayag sa pamamagitan ng mga paglipat mula sa pagiging masayahin tungo sa galit, pagkamayamutin, at pagkamangha. Ang pasyente ay hindi maupo - kumakanta siya, sumasayaw, nakikialam sa lahat, kinukuha ang lahat at hindi nagdadala ng anuman hanggang sa wakas. Mabilis siyang magsalita, tuluy-tuloy, paminsan-minsan ay binabago ang paksa nang hindi tinatapos ang kanyang mga pangungusap. Malinaw niyang pinahahalagahan ang kanyang mga kakayahan, nakapagpahayag ng mga ideya ng kadakilaan, at kapag tinutulan, nagpapakita ng pagsalakay.
Ilan pang uri ng psychomotor agitation
Bukod sa mga nakalista sa itaas, marami pang uri ng psychomotor agitation na maaaring mabuo sa isang malusog na tao, at sa mga may organikong pinsala sa utak.
- Kaya, ang epileptic excitation ay katangian ng twilight state of consciousness sa mga pasyenteng may epilepsy. Ito ay sinamahan ng isang marahas na agresibong epekto, kumpletong disorientasyon, imposibilidad ng pakikipag-ugnay. Ang simula at pagtatapos nito, bilang isang panuntunan, ay biglaan, at ang kondisyon ay maaaring umabot sa isang mataas na antas ng panganib sa iba, dahil ang pasyente ay maaaring umatake sa kanila.at magdulot ng matinding pinsala, gayundin ang pagsira sa lahat ng bagay sa landas nito.
- Psychogenic psychomotor agitation ay nangyayari kaagad pagkatapos ng talamak na nakababahalang sitwasyon (mga sakuna, pag-crash, atbp.). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng pagkabalisa sa motor. Maaari itong maging monotonous excitement na may hindi maipaliwanag na mga tunog, at magulong kaguluhan na may gulat, paglipad, pagsira sa sarili, pagtatangkang magpakamatay. Kadalasan ang kaguluhan ay napalitan ng pagkahilo. Sa pamamagitan ng paraan, sa panahon ng malawakang sakuna, ang ganitong estado ay maaari ding sumaklaw sa malalaking grupo ng mga tao, na nagiging karaniwan.
- Ang Psychopathic arousal ay panlabas na katulad ng psychogenic, dahil nangyayari rin ito sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na salik, ngunit ang lakas ng tugon sa kasong ito, bilang panuntunan, ay hindi tumutugma sa dahilan kung bakit ito naging sanhi. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa mga psychopathic na katangian ng karakter ng pasyente.
Paano magbigay ng emergency na pangangalaga para sa talamak na psychomotor agitation
Kung ang isang tao ay may psychomotor agitation, kailangan kaagad ng emergency na pangangalaga, dahil maaaring masaktan ng pasyente ang kanyang sarili at ang iba. Para magawa ito, hinihiling sa lahat ng tagalabas na umalis sa silid kung nasaan siya.
Makipag-usap sa pasyente nang mahinahon at may kumpiyansa. Dapat itong ihiwalay sa isang hiwalay na silid, na paunang siniyasat: ang mga bintana at pinto ay sarado, ang mga matutulis na bagay at lahat ng bagay na maaaring gamitin sa paghampas ay tinanggal. Ang psychiatric team ay agarang tinawag.
Bago ang kanyang pagdating, dapat mong subukang gambalain ang pasyente (ang payong ito ay hindi angkop para sa takip-silim, dahil ang pasyente ay hindi makontak),at, kung kinakailangan, immobilization.
Pagbibigay ng tulong sa immobilization ng pasyente
Psychomotor agitation, ang mga sintomas na tinalakay sa itaas, ay kadalasang nangangailangan ng mga hakbang sa pagpigil. Ito ay karaniwang nangangailangan ng tulong ng 3-4 na tao. Nagmumula sila sa likod at sa mga gilid, hawakan ang mga braso ng pasyente na nakadikit sa dibdib at mahigpit na hinawakan siya sa ilalim ng kanyang mga tuhod, kaya inihiga siya sa isang kama o sopa, na dati ay lumayo sa dingding upang ito ay lapitan mula sa 2 gilid.
Kung ang pasyente ay lumalaban sa pamamagitan ng pagwawagayway ng isang bagay, pinapayuhan ang mga katulong na hawakan ang mga kumot, unan o kutson sa harap nila. Ang isa sa kanila ay dapat magtapon ng kumot sa mukha ng pasyente, makakatulong ito na ilagay siya sa kama. Minsan kailangan mong hawakan ang iyong ulo, kung saan itatapon nila ng tuwalya ang iyong noo (mas mabuti ang basa) at hilahin ang mga dulo sa kama.
Mahalagang mag-ingat sa paghawak upang maiwasang masira.
Mga tampok ng tulong sa psychomotor agitation
Ang gamot para sa psychomotor agitation ay dapat ibigay sa isang setting ng ospital. Para sa panahon habang ang pasyente ay dinadala doon, at para sa oras bago ang pagsisimula ng mga gamot, ang pansamantalang aplikasyon ng pag-aayos ay pinapayagan (na naitala sa mga medikal na dokumento). Kasabay nito, ang mga mandatoryong panuntunan ay sinusunod:
- lamang malambot na materyales (mga tuwalya,mga sheet, sinturon ng tela, atbp.);
- ligtas na ayusin ang bawat sinturon ng paa at balikat, kung hindi ay madaling mapalaya ng pasyente ang kanyang sarili;
- hindi dapat pahintulutang pisilin ang nerve trunks at mga daluyan ng dugo, dahil maaari itong humantong sa mga mapanganib na kondisyon;
- Ang isang nakapirming pasyente ay hindi pinababayaan.
Pagkatapos ng pagkilos ng neuroleptics, siya ay pinalaya mula sa pag-aayos, ngunit ang pagmamasid ay dapat magpatuloy, dahil ang kondisyon ay nananatiling hindi matatag at isang bagong pag-atake ng kaguluhan ay maaaring mangyari.
Paggamot ng psychomotor agitation
Upang ihinto ang kalubhaan ng isang pag-atake, ang isang pasyente na may anumang psychosis ay binibigyan ng sedatives: "Seduxen" - intravenously, "Barbital-sodium" - intramuscularly, "Aminazin" (in / in o in / m). Kung ang pasyente ay maaaring uminom ng mga gamot nang pasalita, pagkatapos ay inireseta siya ng mga tabletang "Phenobarbital", "Seduxen" o "Aminazin".
Hindi gaanong epektibo ang mga neuroleptics na Clozapine, Zuk-Lopenthixol at Levomepromazine. Kasabay nito, napakahalagang kontrolin ang presyon ng dugo ng pasyente, dahil ang mga pondong ito ay maaaring maging sanhi ng pagbaba nito.
Sa isang somatic hospital, ang paggamot sa psychomotor agitation ay isinasagawa din gamit ang mga gamot na ginagamit para sa anesthesia ("Droperidol" at sodium oxybutyrate solution na may glucose) na may mandatoryong kontrol sa paghinga at presyon ng dugo. At para sa mga mahina o matatandang pasyente, ginagamit ang mga tranquilizer: Tiapride, Diazepam, Midazolam.
Paggamit ng mga gamot depende sa uri ng psychosis
Karaniwan na namanang inamin na pasyente ay inireseta ng mga pangkalahatang gamot na pampakalma, ngunit pagkatapos na linawin ang diagnosis, ang karagdagang kaluwagan ng psychomotor agitation ay direktang nakasalalay sa uri nito. Kaya, sa hallucinatory-delusional excitation, ang Haloperidol, Stelazin ay inireseta, at may manic, Klopiksol at Lithium oxybutyrate ay epektibo. Ang reaktibong estado ay inalis gamit ang mga gamot na "Aminazin", "Tizercin" o "Phenazepam", at ang catotonic excitation ay ginagamot sa gamot na "Mazhepril".
Ang mga espesyal na gamot ay pinagsama, kung kinakailangan, na may mga pangkalahatang sedative, na nagsasaayos ng dosis.
Ilang salita bilang konklusyon
Psychomotor agitation ay maaaring mangyari sa isang domestic na sitwasyon o mangyari laban sa background ng mga pathological na proseso na nauugnay sa neurology, surgery o traumatology. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung paano ihinto ang pag-atake ng psychosis nang hindi nagdudulot ng pinsala sa pasyente.
Tulad ng malinaw sa sinabi sa artikulo, ang pangunahing bagay sa panahon ng first aid ay ang mangolekta at kalmado. Hindi na kailangang subukang mag-aplay ng pisikal na impluwensya sa pasyente sa iyong sarili at huwag magpakita ng pagsalakay sa kanya. Tandaan, kadalasang hindi nauunawaan ng gayong tao ang kanyang ginagawa, at lahat ng nangyayari ay mga sintomas lamang ng kanyang malubhang kondisyon.
